Моторика ЖКТ у ребенка: почему важна и как ее поддерживать?

Содержание статьи

• Что такое моторика ЖКТ?
• Признаки нарушений моторики
• Причины нарушения моторики
• Наладить моторику ЖКТ
• Итог

Моторика ЖКТ у ребенка – это то, что можно назвать «двигателем» пищеварительной системы. Когда пищеварительный тракт работает исправно, пища плавно продвигается от желудка к кишечнику, вовремя перемешивается с ферментами и желчью. Как итог, еда полноценно переваривается, организм получает все необходимые питательные вещества, и ребенок чувствует себя хорошо.

При нарушении моторики кишечника страдает весь процесс пищеварения. Пища переваривается хуже, а полезные вещества усваиваются не в полном объеме. Чаще всего такие сбои появляются из-за функциональных расстройств ЖКТ, например синдрома раздраженного кишечника или функционального нарушения билиарного тракта (ФНБТ). То есть нарушаются функции органов, хотя их структура не меняется. По оценкам специалистов, у 25–45% детей возникают симптомы, которые связаны с пищеварительными нарушениями: тошнота, боли в животе и др. Причем у большинства из них жалобы возникают именно из-за функциональных нарушений ЖКТ. Иначе говоря, такие симптомы, как тошнота или боли в области живота, сами по себе не говорят о повреждении органов (гастрите, язвенной болезни 12-перстной кишки). Проблема связана с тем, что желудок и кишечник работают неправильно: нарушены их функции, а не строение. [1]

Если кишечную моторику не нормализовать, у ребенка будут дискомфортные ощущения в животе: он может жаловаться на тяжесть после еды, вздутие, болезненность вокруг пупка. Страдает и аппетит, могут начаться проблемы с дефекацией: запоры или чередование запоров и поносов (диарея). Малыш с пищеварительными проблемами плохо себя чувствует, капризничает, быстрее устает и может отставать в наборе веса от сверстников.

В статье поговорим о том, что такое моторика ЖКТ, по каким признакам понять, что она нарушена, и самое главное – как наладить работу кишечника у ребенка.

Что такое моторика ЖКТ и зачем она нужна?

Пищеварительная система ребенка – стабильно работающий мотор, где мышцы органов регулярно сокращаются и расслабляются. Моторика ЖКТ включает работу всех отделов, в том числе ритмичные сокращения стенок желудка, сжатие и расслабление стенок желчного пузыря и кишечника. Благодаря этому своевременно выделяются пищеварительные соки и ферменты, а содержимое желудка продвигается дальше по кишечнику. Волнообразные движения органов ЖКТ называют перистальтикой.

Если моторика ЖКТ в порядке, ребенок чувствует себя хорошо: у него нет тяжести после еды, живот не вздувается, стул регулярный, аппетит здоровый. Витамины и питательные вещества хорошо усваиваются, а это одна из составляющих крепкого иммунитета. Однако у детей пищеварение очень чувствительное. Нервная система только «настраивает» связь с кишечником, а кишечная микрофлора еще формируется. Поэтому любой стресс и ошибки в питании могут легко нарушить работу ЖКТ, как это случилось у Вани.

8-летний Ваня стал чаще питаться на бегу: утром – печенье с чаем, в школе – булочка, вечером – чипсы с газировкой. Полноценные приемы пищи он обычно пропускал. Спустя время мальчик стал быстро уставать, часто жаловаться на боли и тяжесть в животе, по несколько дней не мог сходить в туалет. Мама Катя сначала решила, что дело в питании, и постаралась все исправить: кормила сына домашней едой, убрала из рациона фастфуд и сладости. Но, несмотря на это, жалобы у Вани не прошли. Тогда мама записалась вместе с сыном к врачу, чтобы разобраться, в чем причина проблем с пищеварением и как помочь ребенку.

Сбои в работе ЖКТ отражаются и на самочувствии, и на поведении детей. Они могут беспокоить ребенка даже после того, как основные провоцирующие факторы уже устранены.

Признаки нарушений моторики ЖКТ у ребенка

Как же понять, что у ребенка нарушилась моторика ЖКТ? Понаблюдайте за его поведением и жалобами. Основные симптомы нарушений моторики ЖКТ у детей не специфичны, их легко принять за капризы или отдельные проблемы, но в комплексе они указывают на сбой пищеварения. Разберем проявления проблем с моторикой ЖКТ в зависимости от того, работа какого органа пищеварительной системы нарушилась.

• Нарушение моторики пищевода

Если моторика пищевода нарушена, ребенку трудно глотать, пища будто застревает в горле или груди. Малыши могут срыгивать молоко или смесь, становятся беспокойными во время кормления. Возникают жалобы на боли или жжение за грудиной. Часто маленькие дети капризничают за столом, долго пережевывают еду или отказываются от твердой пищи, из-за чего родители принимают проблему за плохой аппетит.

• Нарушение моторики желудка

Поскольку моторика нарушена, пищевой комок движется слишком медленно и надолго задерживается в желудке. По этой причине ребенок быстро наедается – буквально несколькими ложками. После обычной порции еды ему становится плохо. У детей возникает чувство переполнения, тяжесть и боли в животе, отрыжка, тошнота, рвота после еды. Из-за неприятных ощущений малыши выгибают спинку, тянут ножки к животу. Дети постарше нередко отказываются от еды, ссылаясь на то, что еще сытые, даже если прошло много времени после прошлого приема пищи. Родители могут отметить, что малыш ест через силу и потерял интерес к любимым блюдам.

• Нарушение моторики желчевыводящей системы

Нарушения моторики желчного пузыря относятся к распространенным функциональным расстройствам ЖКТ в детском возрасте. Если желчный пузырь и сфинктеры в желчевыводящих путях сокращаются неправильно, желчь поступает в кишечник нерегулярно и застаивается в желчном пузыре. Такое состояние называют дискинезией желчевыводящих путей или функциональным нарушением билиарного тракта (ФНБТ). Проявления застоя желчи у ребенка зависят от того, как именно нарушен желчеотток: желчный пузырь и его протоки спазмируются или, наоборот, сокращаются вяло.

Одни из частых симптомов – боль и тяжесть в животе, больше в правом подреберье, которые нередко усиливаются после еды, особенно жирной или жареной. При спазме желчевыводящих путей боль чаще бывает острой и приступообразной, при вялом сокращении желчного пузыря – тупой, ноющей, постоянной. Иногда неприятные ощущения отдают в спину или под правую лопатку. Маленькие дети не всегда могут точно показать, где болит, поэтому часто капризничают, поджимают ножки к животу или показывают на пупок.

Тошнота при застое желчи связана с нарушением работы двенадцатиперстной кишки. В норме желчь продвигает пищу дальше. Но часто застой желчи связан с нарушением моторики двенадцатиперстной кишки, поэтому часть содержимого может забрасываться в желудок. Из-за этого возникает тошнота, особенно по утрам, а также неприятный привкус во рту. Дискомфорт в животе и тошнота нередко приводят к снижению аппетита и, как следствие, слабому набору веса.

Из-за нарушения желчеоттока желчь поступает в кишечник в малом количестве. Поэтому пища застаивается и бродит в кишечнике, вызывая повышенное газообразование. Обычно желчь сдерживает размножение бродильных и гнилостных микробов. Когда желчи не хватает, нет препятствий для размножения «вредных» бактерий. Отсюда распирание живота, метеоризм, урчание и даже боли от скопившихся газов.

В норме желчь повышает осмотическое давление в кишечнике, притягивая воду и нормализуя кишечную моторику. Когда в кишечник поступает недостаточно желчи из-за ее слабого выброса, плохо перевариваются жирные продукты и нарушается дефекация. Может развиться запор. Тогда стул отсутствует 3 дня и более, становится затрудненным и болезненным. Иногда запоры чередуются с поносами.

• Нарушение моторики кишечника

Кишечник отвечает за продвижение и формирование стула. Когда кишечная моторика нарушена, работа кишечника замедляется или ускоряется. В первом случае развиваются запоры. Дефекация становится трудной, замедленной и болезненной. Из-за страха боли дети часто отказываются идти в туалет и терпят. В результате кал становится еще плотнее и труднее выходит, а запоры только усугубляются. Во втором случае возникает жидкий стул. В обеих ситуациях нарушения моторики кишечника нередко сопровождаются болями и вздутием живота.

Постоянные проблемы с животом отражаются на настроении и поведении. Малыши до года часто плачут, поджимают ножки к животу, плохо набирают вес. Ребенок старшего возраста становится более капризным, раздражительным, быстрее устает. По ночам он беспокойно спит или долго не может заснуть.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ МОТОРИКИ ЖКТ У ДЕТЕЙ НЕ СПЕЦИФИЧНЫ, ИХ ЛЕГКО ПРИНЯТЬ ЗА КАПРИЗЫ ИЛИ ОТДЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Конечно, единичная жалоба на тяжесть или боли в животе после еды – еще не повод ставить диагноз. Но если ребенок постоянно говорит о дискомфорте в животе, покажите его врачу. Специалист проведет обследование и найдет причину, почему у малыша появились проблемы с пищеварением.

Причины нарушения моторики ЖКТ

Проблемы с пищеварительной системой у ребенка редко берутся из ниоткуда. Обычно этому предшествуют определенные факторы или события, которые «сбивают с ритма» желудочно-кишечный тракт. Иногда их бывает сразу несколько. Ниже перечислим основные причины нарушений пищеварения у детей.

1. Погрешности в питании. Если малыш питается нерегулярно или весь его рацион состоит из постоянных перекусов, работа ЖКТ нарушается. Например, плотные, обильные и редкие приемы пищи приводят к тому, что желчный пузырь редко опорожняется, из-за чего желчь застаивается и густеет. Кроме того, избыток еды перегружает пищеварительную систему. Дополнительно нарушает моторику ЖКТ большое количество вредной еды: фастфуда, сладостей. Все это может буквально выбить желудочно-кишечный тракт из колеи.

2. Малоподвижный образ жизни. Современные дети все чаще проводят свободное время с телефоном или за компьютером. Прогулки, подвижные игры и спорт уходят на второй план. Когда ребенок мало двигается, «ленится» и кишечник. Ведь движение тела стимулирует кишечную перистальтику. Если активности мало, кишечная стенка сокращается слабее, и пища продвигается медленнее. Поэтому у детей с низким уровнем физической нагрузки чаще возникают запоры и функциональные расстройства пищеварения [2]. Особенно заметно это в школьном возрасте, когда большую часть дня ребенок сидит.

   
   

3. Эмоциональные факторы. Кишечник тесно связан с нервной системой. Такую взаимосвязь называют осью «кишечник – мозг». Когда ребенок переживает волнующее событие в школе, боится выступать перед классом, в организме активируются гормоны стресса, влияющие на переваривание пищи. По этой причине перистальтика может замедляться или, наоборот, усиливаться. В результате появляется боль в животе, вздутие, запоры или нестабильный стул. У детей связь между стрессом и работой ЖКТ выражена особенно сильно, поскольку связь нервной системы с пищеварением у них еще только устанавливается.
4. Застой желчи и ФНБТ. Работа желчного пузыря влияет на моторику кишечника. В норме желчь выделяется в ответ на прием пищи, участвует в переваривании жиров и одновременно регулирует продвижение кишечного содержимого. Желчные кислоты стимулируют сокращения кишечной стенки и участвуют в поддержании нормального водного баланса в просвете кишки. Если моторика желчевыводящей системы нарушена, желчный пузырь сокращается слабо или не вовремя, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве и не тогда, когда нужно. Как мы обсудили, такое состояние называют дискинезией желчевыводящих путей или функциональным нарушением билиарного тракта (ФНБТ) у ребенка. При этом страдает не только переваривание жиров, но и сама кишечная моторика. Недостаточное поступление желчных кислот может приводить к замедленному продвижению кишечного содержимого, формированию плотного стула и запорам. В некоторых случаях, напротив, возникает нестабильный стул. Кроме того, когда желчь поступает в кишечник в малом количестве, меняется его микрофлора, из-за чего усиливается газообразование и вздутие живота. [6]
5. Кишечные инфекции и паразиты. Кишечные паразиты, такие как лямблии или глисты, нередко встречаются у детей. Они могут прямо повреждать кишечную стенку и вызывать ее раздражение, а также влиять на кишечную моторику и микрофлору. После перенесенных кишечных инфекций в течение нескольких месяцев может наблюдаться функциональное расстройство ЖКТ, например дискинезия желчевыводящих путей. Она проявляется тяжестью, болями в животе, тошнотой, снижением аппетита, запорами, вздутием живота и другими симптомами. [3]

Как мы выяснили, на работе кишечника отражается несколько факторов, и на большинство из них можно повлиять. В следующем разделе разберем, как помочь ребенку наладить пищеварение и поддержать нормальную моторику ЖКТ.

Как улучшить моторику ЖКТ у ребенка?

Наладить моторику ЖКТ – не равно глобально и резко поменять всю жизнь малыша или буквально сконцентрироваться на лекарствах. Как правило, самочувствие улучшается после внедрения простых привычек. Когда изменения происходят плавно и постепенно, организм перестраивается без стресса. Разберемся, с чего стоит начать, чтобы моторика пищеварительной системы восстановилась.

1. Наладить питание. Прежде всего, избегайте хаотичного питания и фастфуда, как это сделала мама Алисы.

   Мама Марина заметила, что ее 9-летняя дочь Алиса все чаще отказывается от домашней еды и предпочитает фастфуд. После школы девочка регулярно заходила в рестораны быстрого питания, а дома говорила, что ничего не хочет есть. Периодически Алиса жаловалась, что ее тошнит после еды и болит живот. Вместо жестких запретов мама предложила дочке полезную альтернативу. Она стала готовить домашний фастфуд: отваривала картофель, нарезала дольками и запекала в духовке до золотистой корочки без масла. Наггетсы готовила из куриного филе: нарезала кусочками, обваливала в панировке из сухарей и запекала, а не жарила во фритюре. Иногда добавляла к блюдам соусы на основе греческого йогурта. Постепенно Алиса стала с удовольствием есть дома и реже ходить в рестораны быстрого питания. Дополнительно мама записалась к педиатру, чтобы разобраться с жалобами дочки, получить рекомендации по питанию и поддержке пищеварения.

   
   

   Питание при нарушении моторики ЖКТ должно быть регулярным. Следите, чтобы малыш ел в одно и то же время, 4–5 раз в день. Когда желудок «привыкает» получать пищу по расписанию, он начинает выделять желудочный сок заблаговременно, а желчный пузырь рефлекторно сокращается в ответ на поступление еды в кишечник. Важно отказаться от тяжелой, жирной пищи, поскольку она замедляет пищеварение. Добавляйте в рацион клетчатку: овощи, фрукты, крупы. Клетчатка – естественная поддержка пищеварения у детей. Она работает словно метелка, которая деликатно прочищает кишечник и улучшает его сокращения. [7]

   Собрали полезные материалы с рекомендациями по питанию по ссылке. Сохраните страницу с файлами в браузере или скачайте его, чтобы он был всегда под рукой.

2. Восстанавливать кишечную микрофлору. Давайте малышу кисломолочные продукты: йогурты, кефир, простоквашу. Они заселяют кишечник «добрыми» микробами, которые нормализуют его активность. Особенно важно уделять внимание кишечной микрофлоре после любой кишечной инфекции или курса антибиотиков. [7]
3. Следить за питьевым режимом. Если в организме мало воды, каловые массы становятся слишком плотными и двигаются медленнее. Из-за этого риск запора возрастет. Обеспечьте ребенку доступ к воде в течение дня. Пусть бутылочка с чистой водой стоит у него на столе или на тумбе рядом с кроватью. Норма питьевого режима зависит от возраста: например, дошкольнику нужно не менее 1–1,5 литров воды в день. [8]

4. Больше двигаться. Физическую активность можно назвать одним из лучших лекарств от «ленивого» кишечника. Когда малыш ходит, бегает, играет в подвижные игры, усиливается приток крови к органам брюшной полости, а сокращения кишечника улучшаются естественным образом. При этом регулярное движение помогает не только поддерживать нормальную моторику, но и контролировать вес. [9] Ведь ожирение – фактор риска частых запоров и функциональных расстройств ЖКТ. [10] Запишите ребенка в спортивную секцию, ходите всей семьей в бассейн или катайтесь на велосипедах по парку. Даже обычная утренняя гимнастика и активные игры во дворе дома помогают улучшить моторику кишечника и желчеотделение у детей.

   «Важен хотя бы час физической активности в день. Она способствует тому, чтобы оказывалось внешнее давление мышцами на кишечник, и он нормально двигался»,

5. Сохранять здоровье нервной системы. Нередко пищеварительные проблемы обостряются на фоне переживаний, перед важными событиями: контрольной, соревнованиями и т. д. Создайте дома комфортную атмосферу, интересуйтесь, как у ребенка дела в школе, успокаивайте и поддерживайте. Следите, чтобы малыш соблюдал режим дня и хорошо спал. Детская нервная система часто перегружена информацией, и недосып может влиять как на общее самочувствие, так и на кишечную моторику.

   
   

   
   

6. Поддерживать работу желчного пузыря и ЖКТ. Как мы выяснили, нарушение моторики желчного пузыря может приводить к проблемам с желчеоттоком. А без достаточного желчеоттока нарушается кишечная моторика и микрофлора. Не всегда проблема решается только с помощью коррекции питания и образа жизни. Тогда врачи рекомендуют лекарства. Однако к выбору препарата для ребенка нужно подходить осторожно. Важно, чтобы терапия была одновременно эффективной, безопасной и желательно на натуральной основе. Перечисленным требованиям соответствует желчегонное лекарственное средство на растительной основе – Фламин. Это препарат на основе бессмертника песчаного для печени и желчного пузыря.

   Фламин работает в нескольких направлениях:

   • способствует правильному желчеоттоку благодаря тому, что увеличивает выработку желчи;
   • нормализует состав и снижает вязкость желчи;
   • приводит в норму сократительную функцию желчного пузыря и действует на желчевыводящие пути как мягкий спазмолитик, улучшая поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и снижая болевые ощущения в животе.

   Таким образом, при приеме Фламина желчь в достаточном количестве поступает в двенадцатиперстную кишку. В результате физиологически стимулируется выброс собственных ферментов поджелудочной железой и обеспечиваются нормальные условия для их активности, благодаря чему улучшаются расщепление и всасывание пищи. Кроме того, когда желчь поступает в толстый кишечник в достаточном количестве, она оказывает противомикробное действие. Это приводит к тому, что рост вредной микрофлоры останавливается и поддерживается баланс нормальной микробиоты. Как следствие, уменьшаются такие проявления застоя желчи, как запор, тошнота, вздутие, метеоризм и боль в животе. Препарат разрешен к использованию детям с первого месяца жизни.

Когда назначается лекарственная терапия детям, особенно при лечении заболеваний желчевыводящих путей, важно учитывать не только ее эффективность, но и вкусовые качества. Часто желчегонные препараты бывают горькими. Если препарат неприятен на вкус, ребенку будет сложно принимать его регулярно, а это может повлиять на соблюдение режима лечения и снизить его результативность. Важной особенностью препарата Фламин является отсутствие спирта и горечи во вкусе, он имеет приятный вкус сухофруктов. [12]

Важно! Если у малыша уже были жалобы на пищеварение, посещайте гастроэнтеролога регулярно, 1–2 раза в год. Врачи отмечают, что любые повторяющиеся жалобы (боли в животе, вздутие, метеоризм, нарушения стула или другие симптомы) – повод не только для обследования, но и для планового наблюдения. На приеме гастроэнтеролог оценит самочувствие ребенка, даст рекомендации по питанию и образу жизни, а также вовремя отправит на дообследование, если для этого есть причины.

Подведем итог: как наладить работу кишечника у ребенка?

Здоровое пищеварение ребенка поддерживают простые привычки и правила: регулярное питание, достаточное движение, спокойная обстановка дома и внимательное отношение к самочувствию. Тогда желудок, кишечник и желчный пузырь работают слаженно.

Если у малыша уже случались проблемы с моторикой ЖКТ, важно не игнорировать сигналы организма и вовремя обращаться к врачу. А в тех случаях, когда специалист рекомендует мягко восстановить работу желчного пузыря и желчеотток, обратите внимание на Фламин – препарат для поддержания пищеварения у ребенка. Это растительное средство на основе бессмертника песчаного, которое помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Позаботьтесь о пищеварении малыша, чтобы он рос здоровым и активным!

Список литературы

1. Яблокова Е.А., Горелов А.В. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии. РМЖ. 2015; 21:1263–1267. 2. Cui J., Xie F., Yue H., Xie C., Ma J., Han H., Fang M., Yao F. Physical activity and constipation: A systematic review of cohort studies. J Glob Health. 2024 Nov 22; 14:04197. doi: 10.7189/jogh.14.04197. PMID: 39575759; PMCID: PMC11583288. 3. Печкуров Д.В., Тяжева А.А. Постинфекционный вариант синдрома раздраженного кишечника у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2021; 4 (3): 292–297. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-3-292-297. 4. El-Khoury Gaelle, Hajjar Crystel, Geitani Regina, Karam Sarkis Dolla, Butel Marie-José, Barbut Frédéric, Abifadel Marianne, Kapel Nathalie. Gut microbiota and viral respiratory infections: microbial alterations, immune modulation, and impact on disease severity: a narrative review. Frontiers in Microbiology. Volume 16, 2025. URL: frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2025.1605143. DOI: 10.3389/fmicb.2025.1605143. 5. Cusumano G.; Flores G.A.; Venanzoni R.; Angelini P. The Impact of Antibiotic Therapy on Intestinal Microbiota: Dysbiosis, Antibiotic Resistance, and Restoration Strategies. Antibiotics 2025, 14, 371. doi.org/10.3390/antibiotics14040371. 6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28 (3): 63–80 DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80. 7. Tabbers M.M., Benninga M.A. Constipation in children: fibre and probiotics. BMJ Clin Evid. 2015. Mar 10; 2015: 0303. PMID: 25758093; PMCID: PMC4356179. 8. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Майкова И.Д., Бережная И.В., Колобашкина И.М. Запоры у детей: в помощь педиатру. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (3): 380–386. doi: 10.15690/vsp. v14i3.1374). 9. Severo J.S., Silva ACAD, Santos BLBD, Reinaldo T.S., Oliveira A.M., Lima R.S.P., Torres-Leal FL, Santos AAD, Silva MTBD. Physical Exercise as a Therapeutic Approach in Gastrointestinal Diseases. J Clin Med. 2025. Mar 3;14 (5): 1708. doi: 10.3390/jcm14051708. PMID: 40095789; PMCID: PMC11899784. 10. Calcaterra V., Cena H., Loperfido F., Porri D., Basilico S., Gazzola C., Ricciardi Rizzo C, Conti M.V., Luppino G., Wasniewska M.G., Zuccotti G. Functional Gastrointestinal Disorders and Childhood Obesity: The Role of Diet and Its Impact on Microbiota. Nutrients. 2024 Dec 30; 17 (1): 123. doi: 10.3390/nu17010123. PMID: 39796556; PMCID: PMC11722901. 11. Официальный сайт АО «ГАЗЕТА.РУ». Россиянам назвали золотые правила здорового кишечника. [Электронный ресурс]. URL: gazeta.ru/social/news/2026/01/27/27720541.shtml (дата обращения: 30.01.2026). 12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фламин (ЛС-000504).

Анастасия Сергеевна Юрескул

Медицинский редактор

Статьи в нашем блоге являются результатом тщательной работы целой команды специалистов (редакторов в сотрудничестве с экспертами соответствующих отраслей), которые стремятся обеспечить надежность, доступность и актуальность информации в каждой публикации. Однако важно помнить, что ваше здоровье в первую очередь зависит от вас и вашего лечащего врача!