Почему кожа малыша становится желтой и как понять, опасно ли это? Рассказываем про желтуху новорожденных и современные подходы к ее лечению.
Когда желтушку надо лечить?
В первые сутки билирубин ниже 34 мкмоль/л, затем его количество стремительно повышается до 149 единиц – это нормально. На третьи сутки билирубин будет еще выше – 205 мкмоль/л. На пятые сутки организм ребенка уже должен справиться с лавиной пигмента (в идеале показатели должны быть на уровне 5-21 единицы).
У недоношенных детей «нормативы» заметно ниже, ведь у них и угроза ядерной желтухи выше. Так, на третий день уровень непрямого пигмента в крови должен быть не выше 179, а на пятые – 265 мкмоль/л.
Нормы билирубина у младенцев
Современные стандарты родовспоможения таковы, что уровень пигмента билирубина в крови малыша измеряют несколько раз. Сначала анализ крови берут после родов из пуповины, на 2-3 день берут кровь из пятки (существуют бесконтактные тестеры цвета).
Если количество билирубина на отметке физиологической нормы, лечение не проводят. Детский организм справится с желтушкой, и со второй недели жизни кожа ребенка приобретет естественный оттенок. Если есть существенное превышение нормы – гипербилирубинемия – прописывают лекарство от желтушки у новорожденных и фототерапию.
Лекарство от желтушки у новорожденных
Механизм появления избыточного пигмента таков: эритроциты, распадаясь, образуют несколько соединений, в том числе токсичный непрямой билирубин. Его нужно перевести в прямой водорастворимый, который легко выходит с калом и мочой.
Для стимуляции выведения билирубина используют фототерапию ультрафиолетовой «синей» лампой. Проводят ее ежедневно не менее двух часов, периодически переворачивая малыша. Глаза и пах защищают от УФ-лучей. Если на улице теплая погода, помогут прогулки с младенцем, солнечные ванны – естественная фототерапия.
Для защиты от обезвоживания при фототерапии чаще кормите и поите грудничка. Кстати, материнское молоко отлично слабит и стимулирует вывод билирубина. Параллельно с фототерапией можно давать ребенку желчегонные препараты. Подойдет лекарство от желтушки у новорожденных Фламин – специальные детские гранулы, которые нужно разводить в теплой кипяченой воде и давать трижды в сутки за полчаса до еды (подробнее о том, как принимать Фламин).
В основе препарата бессмертник песчаный – уникальное по составу природное желчегонное, богатое растительными флавоноидами и стероидными противовоспалительными соединениями, дубильными веществами, витаминами С и К.
Фламин выполняет несколько функций:
- выступает в качестве гепатопротектора, стимулирует печень выделять больше ферментов и желчи для успешного выведения билирубина;
- снимает спазмы желчного пузыря и протоков для ускорения вывода желчи в двенадцатиперстную кишку, где переваривается пища;
- стимулирует перистальтику и дефекацию, устраняет запоры – чем больше малыш какает, тем больше билирубина выходит;
- устраняет тошноту и рвоту, улучшает переваривание, всасывание жирорастворимых витаминов А, Е, D, К;
- улучшает аппетит у грудничка;
- справляется с младенческими коликами и обильными срыгиваниями.
Материал проверен медицинской командой Миллор Фарма.