Сколько ест новорожденный

Процесс кормления – это волшебный момент единения мамы и ребенка, и именно в это время закладывается здоровье крохи. Разбираемся, как наладить питание малыша, чтобы он быстро рос и правильно развивался, а животик у него не болел.

Первое прикладывание к груди и режим питания новорожденного

Если роды прошли без осложнений, а мама и ребенок здоровы, первое прикладывание к груди должно состояться в течение получаса (максимум 1 часа) после появления малыша на свет. В случае проведения операции кесарева сечения под общим наркозом – в первые 4 часа после прекращения действия наркоза.

Желательно, чтобы ранее прикладывание и физический контакт в первые дни длились как можно дольше, ведь это очень важно для здоровья и мамы и малыша.

На данном этапе кормление должно быть в свободном режиме, то есть по первому требованию ребенка, как днем, так и ночью. Даже, если малыш практически ничего не высасывает, его следует прикладывать к груди 10-12 и более раз в течение суток.

Благодаря такой частоте:

• у женщины стимулируется послеродовое сокращение матки, запускается процесс выработки молока (лактация), и не допускается его застой (лактостаз);
• новорожденный чувствует себя спокойно и легче адаптируется к новым условиям жизни;
• между матерью и ребенком устанавливается тесный психоэмоциональный контакт.

Естественное и искусственное вскармливание

Идеальным питанием для грудного младенца является, конечно же, материнское молоко. Оно содержит все необходимые компоненты для роста и развития детского организма. При этом грудное молоко соответствует возможностям пищеварительной системы новорожденного и легко усваивается. Грудное вскармливание способствует формированию иммунитета ребенка: через молоко передаются готовые антитела от матери к ребенку, а его кишечник заселяется полезной микрофлорой.

Удивительно, но состав грудного молока со временем меняется, как бы подстраиваясь под изменяющиеся потребности малыша. В течение первых дней после родов выделяется высокопитательное молозиво, которое компенсирует небольшой объем съеденного, затем наступает переходная форма, а примерно с 15 дня начинает вырабатываться зрелое молоко. Даже в пределах одного кормления состав молока немного отличается: первое «переднее» молоко содержит больше воды и усиливающий аппетит компонент, а в конце приема пищи в «заднем» молоке наоборот содержатся вещества, отвечающие за насыщение.

Ни одна искусственная смесь не является абсолютно полноценной заменой женского молока, но, к сожалению, бывают ситуации, когда грудное вскармливание ограничено или полностью невозможно. Наиболее частая причина введения в рацион искусственных смесей – нехватка собственного молока у матери. Вскармливание считается смешанным, если ребенок до введения прикорма продолжает потреблять грудное молоко в количестве не менее 1/5 от необходимого суточного объема, а остальное питание получает из бутылочки. У 16-18% грудничков встречается непереносимость лактозы, молочного сахара, который содержится в любых молочных продуктах. В первую очередь таким детям назначаются препараты, содержащие ферменты лактазы, но при неэффективности терапии, от грудного вскармливания приходится отказываться в пользу низколактазных или безлактазных смесей. В случае необходимости серьезного медикаментозного лечения матери, при наличии у нее опасных инфекций или тяжелых хронических заболеваний и по ряду других медицинских противопоказаний кормление грудью запрещено. Малыш полностью переводится на искусственном вскармливании адаптивными молочными смесями. Заменители грудного молока подбираются педиатром с учетом потребностей конкретного ребенка.

От типа питания зависит режим кормлений, так как переваривание грудного молока занимает в среднем 2-3 часа, а смеси – 3-4 часа.

Сколько ест новорожденный и как меняется его аппетит в первые месяцы жизни

В первые дни важно, чтобы промежуток между кормлениями составлял около 2 часов независимо от времени суток. Новорожденный высасывает не более 8 мл молозива или смеси за один раз, но с каждым днем объем его желудка будет увеличиваться. Продолжительность каждого кормления составляет от 20 до 30-35 минут.

Суточная норма питания в первые дни жизни рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка по формуле: 2% от массы тела при рождении * число дней жизни.

Начиная с 10 дня жизни суточный объем пищи определяется по весу малыша:

• до 2 месяцев – 1/5 массы тела;
• от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
• со второго полугодия – 1 литр с учетом прикорма.

На эти способы расчета можно ориентироваться как при естественном, так и искусственном вскармливании. Рекомендованный суточный объем делится на количество приемов пищи.

Обычно к концу первого месяца длительность каждого кормления сокращается до 10-15 минут и далее остается неизменным. Но если малышу требуется больше времени, не нужно прерывать процесс, отнимая у него грудь или бутылочку.

Режим питания на искусственном вскармливании выглядит примерно так: первые 2 месяца – 7 раз в сутки с интервалом в 3 часа, с третьего месяца – 6 раз в сутки с интервалом в 3,5 часа, с ночным кормлением или без него. На этот график можно ориентироваться, но жестко ему следовать не стоит: возможно, что малыш проголодается раньше или проспит очередное кормление. Если ребенок за один прием пищи не съедает весь объем, количество смеси следует уменьшить, а число кормлений увеличить на одно.

На грудном вскармливании частота кормлений до 10 раз в сутки может сохраняться до полутора месяцев и это нормально. В этот период рекомендуется придерживаться свободного режима питания с ночными кормлениями. На втором месяце жизни у ребенка формируется 7-8 разовый режим приема пищи. Интервалы между кормлениями выдерживаются примерно, то есть перерыв может составлять от 2 до 3 часов. К концу третьего месяца возможен переход на кормление через 3,5 часа с ночным перерывом в 6,5 часов по схеме искусственного вскармливания.

С введением прикорма в 4-6 месяцев количество приемов пищи сокращают до 5 раз в сутки.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Грудное молоко состоит на 87% из воды, поэтому ребенок на естественном вскармливании в дополнительной жидкости не нуждается. Допаивать малыша с ложечки рекомендуется только, когда ребенок теряет много жидкости (в сильную жару, во время болезни при высокой температуре тела и т.п.). Ребенку, получающему смесь, для профилактики запоров и колик нужно давать воду или специальные травяные чаи из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки.

Если ребенок здоров, педиатры советуют придерживаться следующей схемы питания:

При этом не стоит забывать, что потребности каждого ребенка индивидуальны, а информация в подобных таблицах носит рекомендательный характер.

Как понять, наелся малыш или нет?

Этот вопрос всегда беспокоит кормящих мам, ведь объем грудного молока трудно измерить в отличие от питания из бутылочки. О том, голоден ли ребенок или сыт, расскажут его поведение и некоторые физиологические признаки.

Ваш малыш наедается и беспокоится не о чем, если он:

• ритмично сосет и совершает глотательные движения;
• спокойно отпускает грудь, не затягивая процесс кормления;
• после кормления спит долго и спокойно;
• выдерживает временные промежутки между кормлениями;
• мочится до 8-20 раз в сутки;
• в первый месяц после рождения опорожняет кишечник после каждого кормления, далее – 2-3 раза в день, стул мягкий;
• растет и набирает вес.

Признаки, указывающие на то, что ваш ребенок не доедает:

• во время кормления совершает много сосательных и мало глотательных движений;
• беспокойно себя ведет, кричит во время или сразу после кормления;
• плохо спит и часто плачет;
• не выдерживает установленный интервал между кормлениями, постоянно требует грудь;
• мочится менее 6 раз в сутки, при этом выделяется мало мочи;
• кишечник опорожняется не регулярно, стул скудный и плотный;
• плохо прибавляет в весе.

Кричать и плакать ребенок может не только от голода. Прибавка в весе – наиболее объективный критерий оценки, хватает ребенку молока или нет. В первые месяцы жизни ребенка его вес должен стремительно расти: в один месяц прибавка должна составить порядка 600 грамм, во второй и третий – по 800 грамм. Если в первый месяц жизни прибавка составила менее 400 грамм, назначается докорм. В остальных случаях окончательный достоверный вывод можно сделать только после серии контрольных взвешиваний. Нормой считается прибавка в среднем на 20-30 грамм в сутки, но следует учитывать, что дети часто неравномерно прибавляют в весе. Важно, чтобы прослеживалась положительная динамика, а рост и вес укладывались в возрастные нормы.

Почему ребенок плохо ест?

Сосательный рефлекс включается у младенца при рождении первым, а угасает постепенно в течение первого года жизни по мере введения прикорма. Если же малышу всего несколько недель, а он регулярно капризничает и отказывается от груди или бутылочки, важно разобраться, в чем причина такого поведения.

Потеря аппетита может быть вызвана:

• неправильной организацией кормления (неудобное положение, некорректный захват соска или соски);
• плохим вкусом грудного молока (из-за нарушения диеты кормящей матери, новой беременности, лактостаза);
• болезненным состоянием ребенка (при прорезывании зубов, отите, стоматите и др.);
• дискомфортом и болью в животике (колики, обильные срыгивания, запоры).

Именно проблемы с пищеварением чаще всего являются причиной плохого аппетита. Если ребенок постоянно плачет, у него отмечаются вздутие живота и нарушение стула, нужно показаться врачу, чтобы исключить патологию. Но, как правило, такое состояние является вариантом нормы и довольно часто встречается у детей. По статистике коликами страдают до 48% детей в течение первых 3-4 месяцев жизни. Во время приступа малыш кричит, поджимает ножки, его живот напряжен, но после отхождения газов и кала, успокаивается и чувствует себя хорошо до следующего эпизода.

Прежде всего, кормящей маме рекомендуют исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (ржаной хлеб, листовые овощи, бобовые и др.) и являющиеся потенциальными аллергенами (фрукты и овощи красного цвета, арахис и др.). Тогда ребенок переводится на новую гипоаллергенную смесь, и, если продолжает получать материнское молоко, из меню мамы убираются молочные продукты и говядина.

Расстройства пищеварения могут быть связаны не только с качественным составом грудного молока или смеси, но и с физиологической незрелостью пищеварительной системы ребенка. У грудничков в силу возрастных особенностей выделяется малый объем желчи. Желчь играет важную роль в процессе переваривания пищи: помогает расщеплять жиры и усваивать питательные вещества, активизирует моторику кишечника, а также влияет на выработку ферментов. Недостаточная выработка желчи приводит к сбою во всей системе пищеварения, вздутию животика, болям, запорам и как следствие отказу от еды.

Как помочь малышу

• Во время очередного приступа помогите ребенку расслабить мышцы: легко массируйте животик по часовой стрелке, положите на него теплую пеленку;
• В качестве скорой помощи для отхождения газов и кала можно поставить газоотводную трубку и очистительную клизму с теплой кипяченой водой;
• Для облегчения острого состояния и в качестве профилактики давайте специальные препараты, которые убирают спазмы и улучшают пищеварение.

Важно, чтобы лекарство не просто временно снимало неприятные симптомы (боль, вздутие), а боролось с их главной причиной – нарушением оттока желчи, и, при этом, было разрешено к приему грудничкам.

Этим требованиям соответствует натуральный препарат Фламин, который изготавливается из растительного сырья. Единственный активный компонент препарата – цветки бессмертника песчаного – улучшает ток желчи, снимает спазм желчных путей, восстанавливает моторику и микрофлору кишечника. Препарат может назначаться детям с 1 месяца жизни. Фламин выпускается в удобной форме в виде саше с гранулами и обладает приятным вкусом. Гранулы растворяют в небольшом количестве воды и дают ребенку 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс приема составляет 2-3 недели.

И не забывайте о профилактике. После каждого кормления обязательно держите ребенка 15-20 минут в вертикальном положении, чтобы отошел заглоченный воздух. Для стимуляции пищеварения и улучшения оттока желчи чаще выкладывайте малыша на живот.

Материал проверен медицинской командой Миллор Фарма.

Список литературы

1. В.И. Куличков, Е.А. Горева, А.В. Петренко, С.В. Царегородцев. Основные аспекты вскармливания детей первого года жизни. Педиатрический вестник Южного Урала. 2014; 2. А.А. Козловский. Функциональные нарушения пищеварения у детей раннего возраста. Гомельский государственный медицинский университет. 2014; 3. Союз педиатров России. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2019; 4. Е.И. Васильева, В.Г. Савватееева. Питание детей первого года жизни в норме и при некоторых патологических состояниях. Иркутский государственный медицинский университет. 2011; 5. Рекомендации по вскармливанию здорового ребенка первого года жизни. 17-ая городская детская клиническая поликлиника; 6. И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Е.М. Овсянникова, Ю.А. Дмитриева, Е.Б. Мечнева. Азбука матери. Российская медицинская академия последипломного образования. 2018; 7. Т.В. Абрамова , В.И. Куркова, А.И. Сафронова, Е.Ю. Демкина, И.Я. Конь. Диетотерапия функциональных нарушений пищеварения у детей первых месяцев жизни; 8. О.В. Качалова. Слагаемые успеха на пути продления грудного вскармливания. 9. А.В. Полянская, Н.А. Геппе, С.Н. Чебышева, Е.В. Фролкова, М.М. Чепурная, С.И. Шаталина. Первые тысяча дней жизни — основа метаболического программирования. Как помочь ребенку на искусственном вскармливании? 10. Роспотребнадзор. Питание ребенка до года: основные правила; 11. Памятки кабинета здорового ребенка. Детская городская больница №8; 12. И.В. Николаева, В.А. Анохин, О.Д. Зинкевич, Н.А. Сафина. Влияние секреторного иммуноглобулина А грудного молока на состав кишечной микрофлоры ребенка. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011; 13. Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, И.О. Пикуза, Н.К. Шошина. Питание детей раннего возраста. Казанский государственный медицинский университет. 2014; 14. Т.В. Абрамова, И.Я. Конь. Терапия лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни. Лечащий врач. 2009; 15. С.В. Бельмер. Лактазная недостаточность: современная концепция питания. Лечащий врач. 2023; 16. Инструкция по применению лекарственного средства Фламин, ЛС-000504;